Vision with different presbyopia corrections simulated with a portable binocular visual simulator (2019)

Los présbitas pueden elegir hoy entre diferentes correcciones que les proporcionen visión funcional para lejos y para cerca, y los resultados y la satisfacción del paciente dependen de la selección realizada. En este estudio, presentamos un simulador visual binocular y portátil, basado en la multiplexación temporal de dos lentes sintonizables sincronizadas que permiten simulaciones visuales see-through y programables de correcciones présbitas. Se probaron diecisiete correcciones binoculares: 3 Monofocales (lejos, intermedia, cerca), 4 de Visión Simultánea (bifocal, trifocal), 2 de Monovisión (lejos y cerca en cada ojo) y 8 de Monovisión Modificada (Visión Simultánea en un ojo, Monofocal en el otro ojo). La calidad visual percibida se evaluó a través de las correcciones simuladas en 8 sujetos cicloplegiados que visualizaron una escena visual compuesta y realista con letras de alto contraste y un paisaje a distancia lejana (4 m) y un texto de alto contraste a distancia intermedia (66 cm) y cerca (33 cm). Las puntuaciones perceptuales se obtuvieron en una escala de 0 a 5 (de baja a alta calidad percibida). La preferencia perceptual se evaluó juzgando 36 pares de imágenes aleatorias (6 repeticiones) visualizadas a través de 9 correcciones présbitas binoculares mediante procedimientos de elección forzada de dos intervalos. La puntuación media, entre las distancias lejana y cercana, fue la más alta para la Monovisión (4,4 ± 0,3), seguida de la Monovisión Modificada (3,4 ± 0,1), la Visión Simultánea (3,0 ± 0,1) y las correcciones Monofocales (2,9 ± 0,2). Sin embargo, la diferencia media entre lejos y cerca fue menor para la Visión Simultánea y la Monovisión (0,4 ± 0,1 PS) que para la Monovisión Modificada (1,8 ± 0,7) o las correcciones monofocales (3,3 ± 1,5). Se encontró una correlación significativa fuerte entre las puntuaciones perceptuales y los porcentajes de energía en foco, para cada corrección y distancia (R = 0,64, p<0,0001). El ANOVA multivariante reveló una influencia significativa de las distancias de observación (p<10⁻⁹) y de los pacientes (p = 0,01) sobre la Puntuación Perceptual. En conclusión, hemos desarrollado un simulador de visión binocular portátil que puede simular de forma rápida y no invasiva diferentes combinaciones de correcciones présbitas. Esta herramienta tiene aplicaciones en la evaluación clínica sistemática de las correcciones de la presbicia.