Objetivo: Evaluar la viabilidad de implementar guías de adaptación para lentes de contacto multifocales (LCMs) utilizando el simulador visual SimVis Gekko y, mediante una evaluación preliminar con una métrica novedosa (3D-VA, que integra la agudeza visual a múltiples distancias y las necesidades visuales del paciente), determinar si este enfoque combinado puede optimizar la selección inicial de LCM.
Métodos: Veinte sujetos présbitas participaron en este estudio utilizando dos métodos para seleccionar LCMs en el ojo de 4 fabricantes: (1) utilizando el primer paso de la guía de adaptación, según la necesidad de adición del paciente, para proporcionar las LCMs recomendadas por el fabricante y, (2) utilizando simulaciones de SimVis Gekko para obtener LCMs con mejor 3D-VA, entre el primer y el primer paso alternativo de las guías de adaptación. Se realizaron mediciones clínicas y cálculos de métricas (3D-VA, módulo de puntuación perceptual y preferencia directa) para comparar el rendimiento visual de las LCMs en el ojo seleccionadas por ambos métodos cuando existían diferencias.
Resultados: SimVis Gekko seleccionó la misma combinación de LCMs que las guías de adaptación en el 59 % de los casos. En el 28 %, SimVis Gekko eligió el paso alternativo con diferencias superiores a 0,05 en 3D-VA. En estos últimos casos, los valores de 3D-VA obtenidos con las LCMs en el ojo indicaron que las selecciones de SimVis Gekko fueron mejores en el 62 % de los casos, iguales en el 14 % y peores en el 24 %. El módulo de puntuación perceptual mostró que las selecciones de SimVis Gekko fueron mejores en el 62 % de los casos, iguales en el 9 % y peores en el 29 %. La preferencia directa indicó que las selecciones de SimVis Gekko fueron mejores en el 61 % de los casos. Las mediciones clínicas revelaron que las LCMs seleccionadas por SimVis Gekko tuvieron mejores puntuaciones en el Cuestionario de Actividad Visual en Visión Próxima que la selección de la guía de adaptación en todos los fabricantes (p = 0,02), lo que indica mayor comodidad e independencia para actividades de cerca.
Conclusiones: SimVis Gekko puede replicar eficazmente los pasos de las guías de adaptación y, en combinación con la métrica 3D-VA, tiene el potencial de convertirse en una herramienta que ayude a los profesionales a mejorar la satisfacción de los usuarios de LCMs. Este enfoque podría mejorar la adopción y el rendimiento visual de las LCMs entre la población présbita, agilizando el proceso de adaptación.