Vinas, M. | 2EyesVision

Multifocal contact lens vision simulated with a clinical binocular simulator (2022)

Barcala, X. — Tue, 06 Dec 2022 15:19:14 +0000

Cita

Barcala, X., Vinas, M., Ruiz, S., Hidalgo, F., Nankivil, D., Karkkainen, T., Gambra, E., Dorronsoro, D., & Marcos, S.; Multifocal contact lens vision simulated with a clinical binocular simulator. Contact Lens and Anterior Eye 2022, 45(6):101716. Para más información, haga clic aquí.

Resumen

Objetivo

El objetivo de este estudio es comparar la percepción visual binocular de los participantes con lentes de contacto multifocales y estos mismos diseños de lentes visualizados a través de un simulador visual de multiplexación temporal.

Métodos

El rendimiento visual y la calidad visual percibida a varias distancias se obtuvieron en 37 participantes con LCMs blandas y a través del SimVis Gekko programado con las mismas lentes. En un estudio piloto (n = 10) se midió el rendimiento visual en términos de agudeza visual logMAR (AV) a lejos (4 m), intermedio (64 cm) y cerca (40 cm) y curvas de AV en foco cruzado (TFVA) con las LCMs simuladas. En el estudio de seguimiento (n = 27), se midió la AV logMAR a lejos, intermedio y cerca tanto con las LCMs reales como con las simuladas. La calidad visual percibida se midió en ambos estudios utilizando la Puntuación de Aceptación Multifocal (MAS-2EV) y un cuestionario de Resultados Reportados por los Participantes sobre Visión. Se obtuvieron diferencias entre las métricas con lentes simuladas y reales.

Resultados

Tanto las LCMs reales como las simuladas aumentaron la profundidad de foco en una cantidad similar. Las diferencias medias de AV logMAR con LCMs reales y simuladas oscilaron entre 4 y 6 letras (0,08 ± 0,01, 0,12 ± 0,01 y 0,10 ± 0,01, para distancias lejanas, intermedias y cercanas, respectivamente). Las diferencias de puntuación MAS-2EV promedio con LCMs reales y simuladas oscilaron entre −1,00 y +4,25. Las puntuaciones promedio de MAS-2EV no se correlacionaron significativamente con la AV. Sin embargo, el MAS-2EV (puntuaciones promedio e individuales) se correlacionó altamente con las respuestas del cuestionario de calidad visual (p < 0,005).

Conclusiones

Un simulador de visión simultánea representó con precisión la visión con LCMs tanto en la AV a varias distancias como en la calidad visual percibida, tal como se midió en un entorno clínico. La métrica MAS-2EV capturó con precisión los resultados reportados por los participantes de los cuestionarios de visión estándar. La combinación de SimVis Gekko y MAS-2EV tiene el potencial de reducir considerablemente el tiempo de consulta en la adaptación de LCMs.

Optical and visual quality of real intraocular lenses physically projected on the patientâ€™s eye (2021)

Benedí-García, C. — Fri, 17 Sep 2021 09:19:21 +0000

Cita

Benedi-Garcia, C., Vinas, M., Lago, C. M., Aissati S., De Castro, A., Dorronsoro, C, and Marcos, S.; Optical and visual quality of real intraocular lenses physically projected on the patient’s eye. Biomed. Opt. Express 12, 6360-6374 (2021). Para más información, haga clic aquí.

Resumen

Los simuladores visuales tienen como objetivo evaluar la visión con correcciones oftálmicas antes de la prescripción o implantación de lentes intraoculares (LIOs) en el ojo del paciente. En el presente estudio, presentamos el diseño, la implementación y la validación de un nuevo canal LIO-en-cubeta en un simulador visual de Óptica Adaptativa, que proporciona un canal alternativo para la simulación preoperatoria de la visión con LIOs. La LIO se proyecta sobre el plano pupilar del sujeto mediante un sistema Rassow. Una segunda lente, la lente Rassow, compensa una LIO de 20 D, mientras que otras potencias pueden corregirse con un sistema Badal en un rango de 5 D. El nuevo canal se evaluó mediante calidad óptica en foco cruzado (TF) en un ojo artificial en banco y mediante agudeza visual en foco cruzado en pacientes, con varios diseños de LIO (monofocal, trifocal difractiva y de profundidad de foco extendida refractiva).

Simulating Outcomes of Cataract Surgery: Important Advances in Ophthalmology (2021)

Marcos, S — Tue, 13 Apr 2021 09:26:45 +0000

Cita

Marcos, S., Martinez-Enriquez, E., Vinas, M., de Castro, A., Dorronsoro, C., Pil Bang, S., Yoon, G., Artal, P.; Simulating Outcomes of Cataract Surgery: Important Advances in Ophthalmology. Annual Review of Biomedical Engineering 2021 23:1, 277-306. Para más información, haga clic aquí.

Resumen

A medida que el ojo humano envejece, el cristalino se endurece (presbicia) y se opacifica (catarata), lo que requiere su sustitución por un cristalino artificial [lente intraocular (LIO)]. La cirugía de cataratas es el procedimiento quirúrgico más frecuentemente realizado en el mundo. El aumento en los diseños de LIO no ha ido acompañado en la práctica por una sofisticación de los métodos de selección de LIO, que se basan en mediciones anatómicas limitadas del ojo y en la interpretación del cirujano de las necesidades y expectativas del paciente. Proponemos que el futuro de la selección de LIO estará guiado por la imagen cuantitativa en 3D del cristalino para mapear las opacidades del cristalino, anticipar la posición de la LIO y desarrollar modelos oculares completamente personalizados para la selección de LIO basada en trazado de rayos. Por otro lado, los simuladores visuales (en los que los diseños de LIO se programan en elementos activos) permiten a los pacientes experimentar la visión prospectiva antes de la cirugía y tomar decisiones más informadas sobre qué LIO elegir. La imagen cuantitativa y las simulaciones ópticas y visuales de los resultados postquirúrgicos permitirán seleccionar tratamientos óptimos para el paciente sometido a cirugía de cataratas moderna.

Palabras clave

lente intraocular; cirugía de cataratas; imagen del segmento anterior; tomografía de coherencia óptica; simulación visual; óptica adaptativa

Multifocal acceptance score to evaluate vision: MAS-2EV (2021)

Barcala, X. — Wed, 13 Jan 2021 10:30:21 +0000

Cita

Barcala X., Vinas, M., Romero, M., Gambra, E., Mendez-Gonzalez, L., Marcos, S. & Dorronsoro C.; Multifocal acceptance score to evaluate vision: MAS-2EV. Sci Rep 11, 1397 (2021). Para más información, haga clic aquí.

Resumen

Presentamos una nueva métrica (Puntuación de Aceptación Multifocal, MAS-2EV) para evaluar la visión con correcciones présbitas. El MAS-2EV se basa en un conjunto de imágenes que representan escenas visuales naturales en condiciones diurnas y nocturnas proyectadas en pantallas lejanas y próximas, y un objetivo estéreo de cerca. Los sujetos visualizan y puntúan las imágenes a través de diferentes correcciones binoculares (correcciones monofocales para lejos; correcciones bifocales; monovisión y monovisión modificada) administradas con lentes de contacto blandas (en sujetos jóvenes cicloplegiados) o con un simulador de visión simultánea binocular (en sujetos présbitas y jóvenes cicloplegiados). Las puntuaciones MAS-2EV se representan visualmente en forma de polígonos y se cuantifican mediante diferentes métricas: calidad visual global, degradación visual en lejos, beneficio visual en cerca, beneficio estéreo de cerca, desequilibrio visual cerca-lejos, desequilibrio visual global y una métrica de rendimiento global combinado. Hemos encontrado que el MAS-2EV tiene suficiente repetibilidad y sensibilidad para permitir la diferenciación entre correcciones con solo dos repeticiones, y la duración de la tarea psicofísica (3 min por sujeto/condición/corrección) lo hace utilizable en la clínica. Encontramos que en la mayoría de los sujetos las correcciones bifocales binoculares producen el menor desequilibrio visual y el mayor beneficio estéreo de cerca. El 46,67% de los sujetos clasificó primero las correcciones bifocales binoculares, y el 46,67% de los sujetos clasificó primero la monovisión. El MAS-2EV, especialmente en combinación con simuladores visuales, puede aplicarse para seleccionar correcciones présbitas prospectivas en pacientes antes de la adaptación de lentes de contacto o la implantación de lentes intraoculares.

Optical and Visual Quality With Physical and Visually Simulated Presbyopic Multifocal Contact Lenses (2020)

Vinas, M. — Thu, 10 Sep 2020 14:28:21 +0000

Cita

Vinas M, Aissati S, Gonzalez-Ramos A, Romero M, Sawides L, Akondi V, Gambra E, Dorronsoro C, Karkkainen T, Nankivil D, Marcos M; Optical and Visual Quality With Physical and Visually Simulated Presbyopic Multifocal Contact Lenses. Trans. Vis. Sci. Tech. 2020;9(10):20. Para más información, haga clic aquí.

Resumen

Objetivo

A medida que las lentes de contacto multifocales (LCMs) se expanden como solución para la corrección de la presbicia, se vuelve esencial una mejor comprensión de su rendimiento óptico y visual. Además, proporcionar a los sujetos la experiencia de la visión multifocal antes de la adaptación de lentes de contacto se vuelve fundamental, tanto para probar sistemáticamente diferentes diseños multifocales como para optimizar la selección en la clínica. En este estudio, evaluamos la capacidad de un simulador visual de visión simultánea (SimVis) para representar las LCMs.

Métodos

La calidad óptica y visual en foco cruzado (TF) con una LCM asférica de centro-cerca (adiciones baja, media y alta) se midieron utilizando un simulador visual de Óptica Adaptativa policromático multicanal equipado con canales de doble paso, SimVis (multiplexación temporal) y psicofísico para permitir mediciones en banco y en vivo. La calidad óptica TF en banco de las LCMs simuladas por SimVis se obtuvo a partir de imágenes de doble paso (DP) e imágenes de un estímulo en E utilizando ojos artificiales. Diez sujetos présbitas fueron adaptados con la LCM. La AV y las imágenes retinianas DP se midieron TF en un rango de 4,00 D con la LCM en el ojo, y a través de simulaciones SimVis de las mismas LCMs en los mismos sujetos.

Resultados

Las mediciones de calidad óptica (en banco y en vivo) y visual (en vivo) TF captaron la esperada ampliación de las curvas con el aumento de la adición. La diferencia RMS entre la lente real y la simulada por SimVis fue de 0,031/0,025 (adición baja), 0,025/0,015 (adición media), 0,019/0,011 (adición alta), para TF DP y TF AV logMAR, respectivamente. Una métrica de similitud de forma muestra valores estadísticos altos (desfase κ = 0), rho = 0,811/0,895 (adición baja), 0,792/0,944 (adición media) y 0,861/0,915 (adición alta) para TF DP/AV logMAR, respectivamente.

Conclusiones

Las LCMs expanden teórica y efectivamente la profundidad de foco. Un novedoso simulador, SimVis, capturó el rendimiento óptico y visual en foco cruzado de la LCM en la mayoría de los sujetos. Los simuladores visuales permiten a los sujetos experimentar la visión con lentes multifocales antes de probarlas en el ojo.

Relevancia Traslacional

Los simuladores visuales simultáneos permiten a los sujetos experimentar la visión multifocal de forma no invasiva. Demostramos la equivalencia entre las lentes de contacto multifocales reales y las lentes simuladas por SimVis. Los resultados sugieren que SimVis es una técnica adecuada para ayudar en la selección de correcciones présbitas en la práctica de contactología.

¿Es capaz SimVis Gekko de simular lentes de contacto multifocales comerciales?

Vinas, M. — Thu, 10 Sep 2020 06:57:45 +0000

Yes, it is. SimVis Gekko accurately replicates the through-focus optical performance of any contact lens model.

SimVis Gekko has proved high fidelity reproducing vision with multifocal contact lenses, isolating the optical performance from tear effects, movements and discomfort.^1,2

The visual experience through SimVis Gekko predicts the visual satisfaction obtained with the fitted multifocal contact lenses.³

¹Vinas, Maria, et al. «Optical and visual quality with physical and visually simulated presbyopic multifocal contact lenses.» Translational Vision Science & Technology 9.10 (2020): 20-20.

²Barcala, Xoana, et al. “Comparison of vision with multifocal contact lenses and SimVis Gekko in a clinical site.” ARVO 2020

³Barcala, Xoana, et al. «Multifocal contact lens vision simulated with a clinical binocular simulator.» Contact Lens and Anterior Eye (2022): 101716.

VioBio lab adaptive optics: technology and applications by women vision scientists (2020)

Marcos, S — Sun, 08 Mar 2020 15:33:57 +0000

Cita

Marcos S, Benedí-García C, Aissati S, Gonzalez-Ramos AM, Lago CM, Radhkrishnan A, Romero M, Vedhakrishnan S, Sawides L & Vinas M. VioBio lab adaptive optics: technology and applications by women vision scientists. Ophthalmic Physiol Opt 2020; 40: 75-87. Para más información, haga clic aquí.

Resumen

Objetivo

La Óptica Adaptativa permite medir y manipular las aberraciones ópticas del ojo. Revisamos dos configuraciones de Óptica Adaptativa implementadas en el Laboratorio de Óptica Visual y Biofotónica, y presentamos ejemplos de su uso para una mejor comprensión del papel de las aberraciones ópticas en la percepción visual, en ojos normales y tratados.

Hallazgos recientes

Se describen dos sistemas (AOI y AOII) que miden las aberraciones oculares con un sensor de frente de onda Hartmann-Shack, que opera en bucle cerrado con un espejo deformable electromagnético, y los estímulos visuales se proyectan en una pantalla visual para mediciones psicofísicas. AOI opera en luz infrarroja (IR). AOII está provisto de una fuente láser de supercontinuo (longitudes de onda IR y visibles), elementos adicionales para simulación (modulador espacial de luz, multiplexación temporal con lentes opto-sintonizables, placas de fase, cubeta para LIOs) y una cámara retiniana de doble paso. Revisamos varios estudios realizados con estos sistemas de OA, incluyendo la evaluación de los beneficios visuales de la corrección de OA, la visión con LIOs multifocales simuladas (LIOMs), las aberraciones ópticas en ojos pseudofáquicos, las aberraciones cromáticas y su impacto visual, y la adaptación neural a las aberraciones oculares.

Resumen

Se han medido aberraciones monocromáticas y cromáticas en ojos normales y tratados. Los sistemas de OA han permitido comprender el beneficio visual de corregir las aberraciones en ojos normales y la adaptación del sistema visual a las aberraciones nativas del ojo. Las correcciones oculares como las lentes intraoculares y de contacto modifican las aberraciones de onda. Los sistemas de OA permiten simular la visión con estas correcciones antes de que se implanten o adapten en el ojo, o incluso antes de que se fabriquen, revelando un gran potencial para la industria y la práctica clínica. Este artículo de revisión forma parte de un número especial de Ophthalmic & Physiological Optics sobre mujeres en óptica visual, y está coautorado por todas las científicas del equipo de investigación.

Pre-operative simulation of post-operative multifocal vision (2019)

Vinas, M. — Mon, 21 Oct 2019 14:54:13 +0000

Cita

11. Vinas M, Aissati S, Romero M, Benedi-Garcia C, Garzon N, Poyales F, Dorronsoro C, Marcos S. Pre-operative simulation of post-operative multifocal vision. Biomed. Opt. Express 10, 5801-5817 (2019) Para más información, haga clic aquí.

Resumen

Aunque las lentes intraoculares multifocales (LIOMs) se implantan cada vez más para corregir la presbicia, resulta difícil explicar e imaginar cómo se ve con una corrección multifocal. El presente estudio evalúa la calidad de diversas tecnologías de simulación visual comparando la visión con LIOMs simuladas de forma preoperatoria y la visión con las LIOMs implantadas de forma postoperatoria en los mismos pacientes. Se utilizaron dos plataformas de simulación: (1) un sistema de óptica adaptativa (OA) de desarrollo propio, con dos dispositivos simuladores visuales: un modulador espacial de luz (MEL) y una lente opto-sintonizable que opera en multiplexación temporal (SimVis); y (2) un simulador clínico binocular portátil de gran campo visual SimVis2Eyes (SimVis Gekko, 2Eyes Vision, Madrid, España). Todos los dispositivos fueron programados para simular una LIOM difractiva trifocal (POD F, FineVision, PhysIOL). Se midieron ocho pacientes de forma preoperatoria simulando la lente trifocal y de forma postoperatoria con el implante de la misma LIOM. La agudeza visual (AV) decimal en foco cruzado (TF AV) se midió (1) monocularmente en luz monocromática mediante un procedimiento de elección forzada de cuatro alternativas en el sistema de OA; y (2) binocularmente con un optotipo clínico en luz blanca. Las simulaciones visuales preoperatorias predicen con precisión el rendimiento en TF AV encontrado postoperatoriamente en pacientes con la LIO real implantada. La diferencia RMS media entre las curvas TF de los diferentes simuladores visuales fue 0,05 ± 0,01. La diferencia RMS media entre las curvas de TF AV con SimVis de forma preoperatoria y la LIOM real de forma postoperatoria fue 0,06 ± 0,01 en ambas plataformas, siendo mayor en ojos con catarata (0,08 ± 0,01, promediado entre simuladores) que en ojos con cristalino transparente. En ambos grupos, la forma de las curvas TF es similar entre simuladores y entre las evaluaciones pre y postoperatorias. Las curvas TF se correlacionaron significativamente entre simuladores (desfase k = 0, rho = 0,889), así como con los resultados con la LIOM real implantada (desfase k = 0, rho = 0,853). Las simulaciones visuales son herramientas programables útiles para predecir el rendimiento visual con LIOMs, tanto en entornos de OA como en simuladores clínicos. Las simulaciones visuales preoperatorias y los datos postoperatorios muestran una buena concordancia.

¿Pueden beneficiarse los pacientes con cataratas de las simulaciones de SimVis Gekko?

Vinas, M. — Tue, 21 May 2019 06:57:09 +0000

Sí, pueden hacerlo. Incluso en presencia de una catarata moderada, SimVis Gekko puede proyectar el efecto del diseño completo de la lente.

Las curvas de desenfoque binocular antes de la cirugía en presencia de cataratas y después de la cirugía de cataratas tienen la misma forma, aunque con menor agudeza visual.¹

Los resultados de estudios ^2,3 que incluyeron pacientes con varios grados de catarata -Índice de Dispersión Objetiva entre 1,1 y 11,75 y hasta una agudeza visual de 0,3 logMAR (0,5 decimal)- muestran que los pacientes con cataratas tienen las mismas preferencias al puntuar diferentes correcciones a través de SimVis Gekko con y sin cataratas.

¹Vinas, Maria, et al. «Pre-operative simulation of post-operative multifocal vision» Biomed. Opt. Express 10, 5801-5817 (2019)

²Barcala, Xoana et al. “Visual quality with pre-operative multifocal corrections simulated with SimVis Gekko in cataract patients”. ESCRS Online 2020.

³Barcala, Xoana et al. “Visual simulations of presbyopic corrections through cataract opacification.” Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2022 Aug. DOI: 10.1097/j.jcrs.0000000000001040.

Visual Simulators replicate vision with multifocal lenses (2019)

Vinas, M. — Thu, 07 Feb 2019 16:06:26 +0000

Cita

Vinas M, Benedi C, Sissati C, Pascual D, Vias A, Dorronsoro C, et al. Visual Simulators replicate vision with multifocal lenses. Sci Rep 2019. Para más información, haga clic aquí.

Resumen

Los simuladores visuales de Óptica Adaptativa (OA) basados en espejos deformables, moduladores espaciales de luz o lentes opto-sintonizables se utilizan cada vez más para simular la visión a través de diferentes diseños de lentes multifocales. Sin embargo, la correspondencia de esta simulación con la obtenida a través de lentes intraoculares (LIOs) reales probadas en los mismos ojos no ha sido demostrada, según nuestro conocimiento. Comparamos la calidad óptica y visual en foco cruzado (TF) producida por LIOs multifocales (LIO-Ms) reales —bifocales refractivas y difractivas trifocales— proyectadas sobre el ojo del sujeto con esos mismos diseños simulados con un modulador espacial de luz (MEL) o una lente opto-sintonizable que opera en modo de multiplexación temporal (tecnología SimVis). Las mediciones se realizaron en 7 sujetos cicloplegiados utilizando un Simulador Visual de OA policromático de múltiples canales con 3 elementos ópticos activos de desarrollo propio en luz monocromática. El mismo sistema se utilizó para demostrar el rendimiento de las LIOs reales, y de las simulaciones con MEL y tecnología SimVis en banco mediante imágenes de doble paso en un ojo artificial. Los resultados muestran una buena correspondencia general entre el rendimiento TF con las LIO-Ms reales y simuladas, tanto óptica (en banco) como visualmente (agudeza visual medida en pacientes). Demostramos que las simulaciones visuales en un entorno de OA capturan en gran medida el rendimiento óptico y visual individual obtenido con LIO-Ms reales, tanto en valores absolutos como en la forma de las curvas en foco cruzado.